Whipple σε Καρκίνο Φύματος Vater

Η χειρουργική επέμβαση Whipple αποτελεί τη θεραπεία εκλογής για τον καρκίνο του φύματος του Vater. Με την παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή κατά Whipple αφαιρείται τμήμα του στομάχου, όλο το δωδεκαδάκτυλο, το τελικό τμήμα του χοληδόχου πόρου η χοληδόχος κύστη, και η κεφαλή του παγκρέατος μαζί με το τελικό τμήμα του παγκρεατικού πόρου. Οι ασθενείς που βρίσκονται σε μια καλή γενική κατάσταση υγείας και δεν εμφανίζουν σημάδια μεγάλης επέκτασης της νόσου εκτός των εγχειρητικών ορίων της Whipple, πρέπει να υποβάλλονται σε αυτήν καθώς η πρόγνωση πλήρους ίασης είναι αρκετά σημαντική.  Συγκεκριμένα, το ποσοστό πλήρους ίασης της νόσου, μετά από την παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή κατά Whipple για μη διηθητικό καρκίνο του φύματος του Vater , κυμαίνεται από 85% έως ακόμη και 100%, ποσοστό ιδιαίτερα υψηλό που εξαρτάται όμως και από το βαθμό στον οποίο έχει επεκταθεί η νόσος. Τέλος, το ποσοστό θνητότητας της επέμβασης Whipple είναι πλέον χαμηλό, μεταξύ 2%-5%, το οποίο είναι ακόμη χαμηλότερο όταν η επέμβαση πραγματοποιείται από έμπειρους, εξειδικευμένους χειρουργούς.

Στην παρούσα ανάρτησή μας, παρουσιάζουμε περιστατικό Καρκίνου του Φύματος του Vater (Αδενοκαρκίνωμα) το οποίο αντιμετωπίσαμε χειρουργικά με  παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή κατά Whipple. Ο ασθενής μετά από εκδήλωση αποφρακτικού ίκτερου πραγματοποίησε απεικονιστικό έλεγχο ο οποίος κατέδειξε όγκο 3εκ. στο φύμα του Vater. Ο ασθενής υπεβλήθη σε πλήρη προεγχειρητικό έλεγχο, απεικονιστικό και βιοχημικό. Ο όγκος κρίθηκε εξαιρέσιμος με Whipple και η συνολική φυσική του κατάσταση επέτρεψε τη διενέργεια της επέμβασης.