Σύγχρονη Λαπαρασκοπική Ηπατεκτομή & Κολεκτομή

Η διάγνωση του Μεταστατικού Καρκίνου του Ήπατος που προέρχεται από το Παχύ Έντερο, συχνά πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τη διάγνωση του πρωτοπαθούς όγκου. Σε αυτήν την περίπτωση, εξετάζουμε τη δυνατότητα διενέργειας Σύγχρονης Χειρουργικής Εκτομής τόσο της πρωτοπαθούς εστίας στο παχύ έντερο όσο και των μεταστατικών εστιών του ήπατος.  Εφόσον η σύγχρονη χειρουργική εκτομή κριθεί εφικτή, ο ασθενής υποβάλλεται σε μία χειρουργική επέμβαση, αποφεύγοντας τις συνέπειες της διενέργειας δύο διαφορετικών χειρουργείων. Όταν μάλιστα υφίσταται η δυνατότητα στη σύγχρονη εκτομή, η μία έστω από τις δύο επεμβάσεις να πραγματοποιηθεί λαπαροσκοπικά, τότε τα οφέλη από την ελαχιστοποίηση της επεμβατικής φύσης του χειρουργείου είναι ακόμη περισσότερα για τον ασθενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί και οι δύο εκτομές να τελεστούν λαπαροσκοπικά ταυτόχρονα από δύο ομάδες χειρουργών.

Στην ανάρτησή μας παρουσιάζουμε περιστατικό ασθενούς με Μεταστατικό Καρκίνο του Ήπατος και Πρωτοπαθή Αδενοκαρκίνωμα του Παχέος Εντέρου. Η διάγνωση έγινε ταυτόχρονα με απεικονιστικό έλεγχο. Ο προεγχειρητικός έλεγχος και το ASA Score κατέδειξαν ως εφικτή τη σύγχρονη εξαίρεση των μεταστατικού και πρωτοπαθούς όγκου. Ο μεταστατικός όγκος εντοπίστηκε στον αριστερό λοβό του ήπατος σε θέση ιδανική για την πραγματοποίηση της Ηπατεκτομής λαπαροσκοπικά. Προχωρήσαμε στη διενέργεια αριστερής λαπαροσκοπικής εκτομής και αφαιρέσαμε τον νοσούντα λοβό του ήπατος ελάχιστα επεμβατικά. Συνεχίσαμε, πραγματοποιώντας ανοικτή δεξιά κολεκτομή με μικρή υπερομφάλιο τομή και ολοκληρώσαμε την επέμβαση πραγματοποιώντας τις απαραίτητες αναστομώσεις και τον λεμφαδενικό καθαρισμό.