Κοιλιοπερινεϊκή Εκτομή

Στην ανάρτησή μας παρουσιάζουμε περιστατικό Αδενοκαρκινώματος του Ορθού σε άνδρα ασθενή 62 ετών με μονήρη μεταστατική εστία στο ήπαρ. Ο πρωτοπαθής όγκος στο ορθό εντοπίστηκε σε απόσταση μόλις 4εκ από τον δακτύλιο ενώ ο ασθενής είχε ήδη διαγνωσθεί με δευτεροπαθή εστία στο ήπαρ, όπως συμβαίνει συχνά σε αντίστοιχα περιστατικά η νόσος του ορθού και του παχέος εντέρου να είναι μεταστατική κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Ο ασθενής αρχικά υπεβλήθει σε Εμβολισμό του Δεξιού Κλάδου της Πυλαίας ενώ έλαβε και Εισαγωγική Χημειοθεραπεία (Induction Chemotherapy). 

Η χειρουργική θεραπεία του ασθενούς ξεκίνησε με τη διενέργεια Κοιλιοπερινεϊκής Εκτομής (APE). Η επέμβαση αυτή διενεργείται σε περιπτώσεις καρκινικών όγκων που βρίσκονται πολύ κοντά στον δακτύλιο του πρωκτού και οι σφιγκτήρες δεν μπορούν να διατηρηθούν καθώς πιθανότατα εμπεριέχουν καρκινικό ιστό από την επαφή με τον όγκο. Στην κοιλιοπερινεϊκή εκτομή αφαιρέσαμε το τελικό τμήμα του εντέρου μαζί με τους σφικτήρες του πρωκτού και το υγιές τμήμα του εντέρου τοποθετήθηκε στο τοίχωμα της κοιλιάς όπου πραγματοποιήσαμε την κολοστομία. Μετά την πλήρη ανάρρωση του ασθενούς από την κοιλιοπερινεϊκή εκτομή θα ακολουθήσει σε δεύτερο χρόνο η διενέργεια συμπληρωματικής χειρουργικής θεραπείας με πραγματοποίηση Δεξιάς Ηπατεκτομής για αφαίρεση της μεταστατικής εστίας του ήπατος.