Ηπατεκτομή ΗΚΚ σε έδαφος Κίρρωσης

Ο πρωτοπαθής Καρκίνος του Ήπατος ή Ηπατοκυτταρικό Καρκίνωμα (ΗΚΚ), σε μεγάλο ποσοστό αναπτύσσεται σε έδαφος μιας προϋπάρχουσας ασθένειας του ήπατος. Περίπου το 90% των περιστατικών Ηπατοκυτταρικού Καρκινώματος αναπτύσσονται σε έδαφος κίρρωσης του ήπατος, συνέπεια της χρόνιας ηπατικής νόσου. Η κίρρωση του ήπατος σταδιακά επιφέρει αλλοίωση στη δομή του ήπατος καθώς η βλάβη των κυττάρων του οργάνου είναι ανεπανόρθωτη και ο ηπατικός ιστός που καταστρέφεται αντικαθίσταται από επουλωτικό, συνδετικό ιστό.

Η παρούσα ανάρτηση αφορά σε περιστατικό Ηπατοκυττατικού Καρκινώματος σε έδαφος κίρρωσης του ήπατος. Η θέση του ΗΚΚ ήταν κεντρική και υπήρχε διήθηση των τμημάτων IV & VIII του ήπατος. Πραγματοποιήσαμε ένα απαιτητικό χειρουργείο – μέσοηπατεκτομή – λόγω της κεντρικής θέσης του ΗΚΚ και αφαιρέθηκε μέρος του κιρρωτικού τμήματος του ήπατος, ενώ διατηρήσαμε την δεξιά ηπατική φλέβα. Πραγματοποιήθηκε πλήρης εκτομή του ΗΚΚ και των τμήματων του ήπατος που αυτό είχε διηθήσει,  εξασφαλίζοντας παράλληλα την μη εμφάνιση μετεγχειρητικής ηπατικής ανεπάρκειας στον ασθενή.

Διάγνωση

Κεντρικό ΗΚΚ με διήθηση των τμημάτων IV & VII του ήπατος σε έδαφος κίρρωσης.

Θεραπεία

Μεσοηπατεκτομή – Διατηρήθηκε η Δεξιά Ηπατική Φλέβα.