IPMN Κύριου Παγκρεατικού Πόρου

Τα IPMN (ενδοπορικά  θηλώδη βλεννώδη νεοπλάσματα παγκρέατος) του Κύριου Παγκρεατικού Πόρου (Main Duct IPMN’s) προέρχονται από τον επιθήλιο ιστό του πόρου και πρέπει να αφαιρούνται χειρουργικά καθώς έχουν πιθανότητα σε ποσοστό μεγαλύτερο από 40% να εξαλλαχθούν σε κακοήθες παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα. Αντίθετα, εάν τα IPMN’s του Κύριου Παγκρεατικού Πόρου διαγνωσθούν εγκαίρως και χειρουργηθούν σωστά, η πρόγνωση πλήρους ίασης των ασθενών είναι ιδιαίτερα υψηλή.

Στην παρούσα ανάρτηση παρουσιάζουμε περιστατικό ασθενούς με διάχυτο IPMN Κύριου Παγκρεατικού Πόρου (Main Duct). Η διάγνωση του IPMN πραγματοποιήθηκε μέσω απεικονιστικών εξετάσεων (MRCP & CT Scans), όπου εντοπίστηκε διάταση του Κύριου Παγκρεατικού Πόρου σε όλο το μήκος του. Ο ασθενής δεν είχε εκδηλώσει αποφρακτικό ίκτερο ή κάποιο άλλο από τα συνήθη συμπτώματα των IPMN’s, τα οποία όμως μπορεί να αποτελούν και συμπτώματα άλλων παθήσεων.  Το περιστατικό εκτιμήθηκε ολοκληρωμένα και βάσει συγκεκριμένων κριτηρίων, μεταξύ αυτών και η φυσική κατάσταση και συνολική υγεία του ασθενούς, επιλέξαμε την Ολική Παγκρεατεκτομή, ως θεραπεία εκλογής.  Προχωρήσαμε σε πλήρη προεγχειρητικό έλεγχο του ασθενούς, απεικονιστικό και βιοχημικό, και εν συνεχεία πραγματοποιήσαμε την Ολική Παγκρεατεκτομή με σύγχρονη διενέργεια Σπληνεκτομής, η οποία κρίθηκε απαραίτητη διεγχειρητικά για την σωστή εκτομή του παγκρέατος. Ολοκληρώσαμε το χειρουργείο διενεργώντας τις δύο απαραίτητες αναστομώσεις, χολοπεπτική και γαστροεντερική, εξασφαλίζοντας την απρόσκοπτη λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Κλείνοντας, είναι σημαντικό να αναφέρουμε πως η Ολική Παγκρεατεκτομή επιλέγεται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητη, καθώς μετά τη διενέργεια αυτής ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει ινσουλίνη και παγκρεατικά ένζυμα εφ΄όρου ζωής.