Καρκίνος Σιγμοειδούς με Ορθοκυστικό Συρίγγιο - Σπύρος Γ. Δελής

Ποσοστό που ανέρχεται κοντά στο 50% των περιστατικών καρκίνου του παχέος εντέρου εντοπίζονται στο ορθό και το σιγμοειδές καθώς εκεί έχουμε την μεγαλύτερη παραμονή των τοξικών απόβλητων του οργανισμού. Οι όγκοι που αναπτύσσονται στην περιοχή του σιγμοειδούς μπορεί να έχουν δυσάρεστα συμπτώματα όπως αιμορραγία, διάταση της κοιλιάς (φούσκωμα), μερική ή ολική απόφραξη του εντέρου ή ειλεός. Αυτό συμβαίνει διότι το έντερο στην περιοχλη του σιγμοειδούς (αριστερό τμήμα του εντέρου) έχει μικρότερη διάμετρο από ότι έχει σε άλλα τμήματά του . Σε σπάνιες περιπτώσεις ένας όγκος στην περιοχή του σιγμοειδούς μπορεί να προκαλέσει εξαιτίας της απόφραξης που δημιουργεί ορθοκυστικό συρίγγιο, ένα μη φυσιολογικό κανάλι επικοινωνίας μεταξύ του εσωτερικού του ορθού και της ουροδόχου κύστεως.

Στην ανάρτησή μας παρουσιάζουμε περιστατικό ασθενούς με καρκινικό όγκο στην περιοχή του σιγμοειδούς του παχέος εντέρου που παράλληλα είχε αναπτύξει ορθοκυστικό συρίγγιο. Ο ασθενής εισήχθη στο νοσοκομείο με έντονα συμπτώματα δυσφορίας, πόνο, διάταση της κοιλιάς και αιμορραγία. Εκτιμήσαμε το περιστατικό εξετάζοντας προσεκτικά τις απεικονιστικές εξετάσεις του ασθενούς, την κλινική του εικόνα και τη συνολική του κατάσταση. Αποφασίσαμε να προβούμε άμεσα σε σιγμοειδεκτομή, παρασκευάζοντας τον όγκο και όλη την περιοχή του σιγμοειδούς επί υγιών ορίων και παράλληλα διενεργήσαμε συρραφή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστεως ώστε να αποκλεισθεί μελλοντικά η επανεμφάνιση του συριγγίου.