ΜΕΙΖΟΝΕΣ ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ, Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΗΝ ΜΟΝΑΔΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΗΠΑΤΟΣ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ 2 ΕΤΗ. ΣΠΥΡΟΣ Γ. ΔΕΛΗΣ MD, PhD Χειρουργική Κλινική, Μονάδα Χειρουργικής Ηπατ ος- Παγκρέατος Γ.Ν. Νέας Ιωνίας "Κωνσταντινοπούλειο Νοσοκομείο Αγ.Ολγα"
Ασθενής με αδενωμα φυματος Vater υπεβλήθη αρχικά σε δύο ανεπιτυχείς προσπάθειες ενδοσκοπική αφαίρεσης. Ακολούθησε δια12δακτυλικη αφαίρεση του αδενωματος και χολοκυστεκτομη.
Ασθενής με αδενοκαρκινωμα κεφαλής παγκρέατος. Υπεβλήθη σε παγκρεατο12δακτυλεκτομη με διατήρηση του πυλωρου. Διπλή παραλλαγή αιματωσης με δε ηπατική από άνω μεσεντεριο και αρ.επικουρικη από αρ.γαστρικη
Ασθενής με ευμεγεθες αδενοκαρκινωμα κεφαλής και διήθηση της Πυλαίας φλεβας. Η αρ ηπατική αρτηρία προέρχεται από τον Αλληρειο και επικουρικά από την αρ.γαστρικη ενώ η δε ηπατική από την άνω μεσεντεριο αρτηρία. Παρουσίαζε έντονη δεσμοπλαστικη αντίδραση λόγω του μεταλλικού στεντ.
Αδενοκαρκίνωμα αυχένα παγκρέατος. Το νεοπλασμα παρεκτοπιζε την Πυλαία φλέβα. Η ασθενής υπεβλήθη σε υφολικη παγκρεατεκτομη και σπληνεκτομη.
Γαστρίνωμα στομάχου. Η ασθενής παρουσίασε σύνδρομο Zollinger Ellison με διάρροιες και αυξημένες τιμές γαστρινης. Ο απεικονιστικός έλεγχος ανέδειξε πρόσληψη στον αριστερό ηπατικό λοβό κατά τη διενέργεια του octreoscan.Το σύνδρομο MEN 1 αποκλείστηκε. Η γαστροσκοπηση ανέδειξε πολλαπλά μορφώματα συμβατά με γαστρινωμα στο άντρο. Το γαστρινωμα του στομάχου αποτελεί μια απο τις σπάνιες εντοπίσεις .Τα
Αδενοκαρκινωμα κεφαλής παγκρέατος. Τοποθετήθηκε προεγχειρητικα στεντ στο χοληδοχο πόρο.Ακολουθησε επέμβαση παγκρεατο12δακτυλεκτομης κατά whipple. Το ενδιαφέρον που καθιστά εξαιρετικά σπάνιο το περιστατικό αυτό όπως φαίνεται στη βιβλιογραφία είναι η προέλευση της Μέσης κολικής αρτηρίας από τη γαστρο12δακτυλικη.(GDA,MCA arrows)
Αδενοκαρκινωμα αγκιστροειδους αποφυσης παγκρέατος. Ολική παγκρεατεκτομη και σπληνεκτομη.Λογω γαστρικης συμφόρησης πραγματοποιήθηκε ολική γαστρεκτομη.
Αδενοκαρκινωμα αυχένα παγκρέατος σε ασθενή με προ δεκαετίας χειρουργηθεντα Κολοορθικο Καρκίνο. Ο ασθενής 110 κιλών υπεβλήθη σε υφολικη παγκρεατεκτομη και σπληνεκτομη.
