Redo Ηπατεκτομή Μεταστάσεων Παχέος Εντέρου

Η ηπατεκτομή μεταστάσεων παχέος εντέρου αποτελεί τη θεραπεία εκλογής για τον Μεταστατικό Καρκίνο Ήπατος εκ του Παχέος Εντέρου και οδηγεί σε υψηλά ποσοστά μακροχρόνιας επιβίωσης από τη νόσο, όπως έχουμε αναφέρει σε πληθώρα προηγούμενων αναρτήσεών μας.  Μετά τη διενέργεια της αρχικής ηπατεκτομής, κάποιοι ασθενείς ενδέχεται να παρουσιάσουν τοπική υποτροπή της νόσου και να εμφανίσουν νέες μεταστάσεις στο ήπαρ.  Σε αυτή την περίπτωση η ενδεδειγμένη θεραπεία είναι η redo hepatectomy (επαναληπτική ηπατεκτομή) εφόσον διαπιστωθεί μέσω των απεικονιστικών μεθόδων ότι πληρούνται οι προϋποθέσεις εξαιρεσιμότητας.

Εξαιρετικά σημαντικό είναι το γεγονός ότι η θεραπεία με redo ηπατεκτομή  μεταστάσεων εκ του παχέος εντέρου παρουσίαζει τα ίδια υψηλά ποσοστά μακροχρόνιας επιβίωσης με την θεραπεία της αρχικής ηπατεκτομής (5ετή επιβίωση 58% και 10ετή επιβίωση 26%) και την ίδια μηδενική θνητότητα, εφόσον υλοποιηθεί από έμπειρο ηπατοχειρουργό και υπερτερεί έναντι όλων των εναλλακτικών θεραπειών.

Πρόσφατα, πραγματοποιήσαμε Redo Ηπατεκτομή σε Μεταστάσεις Παχέος Εντέρου σε ασθενή που παρουσίασε επανεμφάνιση μεταστάσεων – υποτροπή μετά από αρχική ηπατεκτομή.

Διάγνωση

Τοπική υποτροπή – επανεμφάνιση μεταστάσεων παχέος εντέρου στο ήπαρ.

Θεραπεία

Redo Ηπατεκτομή με αφαίρεση των Τμημάτων  II,III,V,VIII του ήπατος. Προηγήθηκε Διεγχειρητικό Υπερηχογράφημα για τον ακριβή προσδιορισμό των τμημάτων προς εξαίρεση.